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(邓方祁)连日来，湖南祁阳市中医医院副主任医师万芳在该市文明铺镇碧芝塘村为患者看病。村里共有慢病人群127人，看病之余，万芳还要为村民开展健康生活科普宣讲。

面对基层民众看病难、看病贵、盲目就医转外问题，今年以来，祁阳市以推进紧密型县域医共体建设为契机，将市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院及乡镇卫生院组建成祁阳市医疗健康集团，对全市3个社区卫生服务中心、19个乡镇卫生院、560个村实行“1+1+1+N”医师包村服务，即组建由县级医师、乡镇医师(公卫)、村医“1+1+1”包村工作组，负责辖区“N”位群众的医疗、公卫、签约、转诊服务。

祁阳市人民医院呼吸内科主任、主任医师李喆负责潘市镇上河街社区。他说，下乡包村的医生都要建好村民微信群，方便县、镇、村三级医师为村民面对面、点对点服务，以及建立村民健康档案，通过“师傅带徒弟”“团队带团队”等方式，提升乡镇医院、村卫生室医务人员能力，并开通绿色转诊通道，对村民就医提供分级诊疗和双向转诊服务。

潘市镇今年51岁的黄先生患尘肺病，每次去祁阳市看病要耗时几个小时。自从祁阳市医院的医生来潘市镇卫生院坐诊查房后，他可就近在镇卫生院治疗。

目前，祁阳市名(专)医结对包村达560多人，有效推动了医疗资源下沉，提升了基层医疗卫生服务能力，打通农村医疗服务“最后一公里”。

“通过市人民医院‘一对一’帮扶，潘市镇中心卫生院成为全市首家尘肺病康复站。点对点分级诊疗，村民实现了就近看病。”潘市镇中心卫生院院长何双喜介绍。

浯溪社区沿江村卫生室医生桂美霞组建3人包村工作组，每月定期为村民提供常见病筛查和上门诊疗服务。“包片辖区医院转诊来的病人一律免挂号费、诊疗费，直接开通绿色转诊通道。”桂美霞说。

在梅溪镇月泉旺村，肿瘤内科专家唐文带领镇卫生院医生和村医开展上门医疗服务，为村民测血压、血氧，并进行对应健康指导和服药指导。“2011年动完手术后，要定期去外地大医院复查，一次花费上万元，现在在镇上就能复查，还节省不少费用。”村民陈某说。

祁阳市通过医师包村服务制度，给村民建立健康台账，开展定期上门访视，并针对糖尿病、高血压等慢性疾病患者进行健康宣教，老百姓的健康意识大大提升。村民还可通过微信群、电话、远程诊疗等方式，与医生进行线上交流，实现“网上看病”。目前，祁阳全市560个村实现医师包村全覆盖，群众就医问药、缺医少药问题得到有效缓解。

“今年来，祁阳市医疗健康集团积极推进优质医疗资源下沉，创新建立医师包村机制。推行‘1+1+1+N’医师包村服务以来，全市基层首诊率提升%，县域就诊率提升%，市域外转诊率下降%，老百姓就医成本平均下降%，基本实现小病不出镇、大病不出市的目标。”祁阳市卫健局党组书记、局长，市医疗健康集团党委书记赵志华说。(完)

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