发热不退、咳嗽持续增多，如果最近你家的孩子有这些症状，要小心了。

今年11岁的安安，发烧、咳嗽一周不见好转，有一天更是烧到了40℃，家长急急忙忙把她送到浙江省立同德医院儿科，检查发现左肺出现了大白肺。儿科医生提醒，近期肺部的这种不典型病原体高发，千万不能当成普通感冒或流感来治疗，擅自使用抗菌药，有可能会耽误病情。

家长给孩子自行服药

(资料图片仅供参考)

病情却加重，原来是支原体感染

一周前，安安有点咳嗽、发热，妈妈以为只是普通感冒，给她吃了家里的备用感冒药，但是体温仍旧反反复复，爸爸后来又把家里的头孢给她吃上了，一顿用药后病情仍然不见好：最高的时候体温达到39℃，给安安吃了退烧药可以降到38℃以下。

有一天，安安因为连日来都乖乖待在家养病，就要求爸爸妈妈带她出去玩，架不住孩子的纠缠，爸爸妈妈就带安安去附近的综合体玩了半天，其间安安开心地蹦蹦跳跳，结果当天晚上回来就发烧到40℃，即使吃了药，量体温最低也达到38℃了，大部分时间都是38℃-39℃徘徊，咳嗽也越来越多。

这下，安安的家长急坏了，带着孩子来到浙江省立同德医院儿科就诊，拍了胸部CT显示，左侧肺炎（见下图），正常应该显示黑色为主的部分都白了，实变得很厉害。

儿科医生看过CT后，立即给孩子安排了住院治疗，入院以后完善相关病原检测，发现肺炎支原体检测阳性，导致肺炎的“元凶”很可能就是它。医生接下来仔细询问安安的发病经过，结合流行病学史及其他检测结果，最终确定肺炎是由肺炎支原体引起。经过医生们针对性的治疗后，安安的病情也逐渐好转。

医生：今夏患儿明显增加

肺炎支原体到底是什么病菌？

儿科医生表示：今年夏天，在浙江省立同德医院就诊的患儿中，支原体肺炎的患儿明显增加。病房中绝大部分患儿也都是支原体肺炎，与安安类似的情况也不在少数（见下图）。儿科病区满负荷运转，病房每天都是处于饱和状态。肺炎支原体感染一定要引起家长们的重视。

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。其感染源为支原体肺炎患者（含潜伏期、病原体携带者），易在人群密集、密闭、通风不良的环境通过飞沫或直接接触传播。它虽不属于法定传染病，但在儿童中具有一定的传播性，可造成小范围流行，是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。

肺炎支原体感染人体后，可直接侵入呼吸道，造成呼吸道上皮细胞的直接损伤，同时机体异常的免疫应答反应形成肺内外的免疫损伤。所以，感染后初期主要以发热、咳嗽为主可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，典型咳嗽为阵发性刺激性干咳，继而有痰，部分患儿有喘息表现，甚者引起胸痛、胸闷。同时，肺炎支原体可引起广泛的肺外表现，可以影响到几乎每一个器官。部分患儿可伴发皮疹、胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。

医生提醒：千万不要盲目用药

目前可以通过血清肺炎支原体抗体滴度检测，以及肺炎支原体核酸检测来确定患儿是否为肺炎支原体感染，同时结合临床和影像表现即可确诊支原体肺炎。肺炎支原体既不属于细菌也不属于病毒，是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。

因此，头孢、青霉素等药物对肺炎支原体是无效的。别将它当成普通感冒或流感来治疗，孩子如果确诊肺炎支原体感染，千万不要盲目用药，否则会延误病情。儿童支原体肺炎治疗主要以大环内酯类药物为主，如阿奇霉素，但用药过程中需结合病情调整用药方案，所以当孩子在家中出现发热、咳嗽等症状，持续不能缓解时，建议前往医院就医。

家中孩子该如何预防肺炎支原体？

1、尽量不去人群密集环境。平时抵抗力较弱的儿童要注意尽量别去人群密集的环境，但爱玩之心人皆有之，正值暑期，在外游玩时如遇人多的环境内，尽量带好口罩，做好防护工作。

2、加强锻炼。拥有一个好的体质，不仅可以预防肺炎支原体，还可以预防其他疾病。平时让孩子经常进行户外体育锻炼活动，这样不仅锻炼了身体，同时也使肌体适应能力提高，自身免疫功能随之增强，从而使得抵御各种疾病的能力提高。

3、注意营养均衡。孩子是希望、是未来，正处在正常生长发育阶段，一定要注意合理饮食，不要挑食偏食、暴饮暴食，按时就餐，注意营养的全面吸收，多吃富含优质蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼肉、鸡蛋和牛奶等。同时也要全面加强维生素的补充，多吃胡萝卜、菠菜、西红柿、苹果、猕猴桃、芹菜等果蔬。

4、注意环境气温变化，空调房间内及时增添衣服。房间定期开窗通风，保持室内空气清新。

5、家中如有多个孩子，一旦其中一个孩子传染上肺炎支原体，一定要特别注意，做好隔离工作，尽量减少交叉传染的几率。保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，勤洗手，尽量避免直接用手触摸眼睛、鼻或口等。

6、发现孩子出现反复发热或咳嗽等呼吸道感染症状应及早就医，居家休息，不要带病入园或带病出游。

来源：浙江省立同德医院

编辑 钟玮 审核 谢俊 谢珂

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