以为是胃病 却是心肌梗死!梅雨季这个症状需警惕
2023-07-01 07:55:10    科普中国微信公号

近几日,在浙江省人民医院,一男子喝酒后出现胸痛腹痛,结果是心梗和急性胰腺炎同时暴击,经治疗化险为夷;另一男子认为自己是胃病拒绝医生建议,经医生坚持不懈劝说,最终愿意接受治疗,目前已转危为安。

医生分析认为,多例心梗除患者自身的一些因素外,还与当前的梅雨天有关。

误以为是胃病


(资料图片仅供参考)

却是心肌梗死

年近60的邹先生(化名),几天前吃完早饭后突感恶心,呕吐2次,同时胸前区烧心感明显,吃了胃药后仍不见好转,于是来到浙江省人民医院就诊。

医生询问病史,发现邹先生有20年吸烟病史,急诊查心电图提示下壁ST段压低,急诊心肌损伤标志物2.58ug/l,考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死。医生立即予阿司匹林、波立维抗血小板、肝素抗凝等治疗,并建议行急诊冠脉介入治疗。

没想到,邹先生听后一口拒绝,坚称自己只是吃坏肚子了。

时间一分一秒过去,医生耐心劝导,反复解释病情;渐渐地,患者及家属对急性心肌梗死风险有了深入了解,最终同意行冠脉造影。

果然不出意料,检查结果显示,患者几支冠状动脉都有明显狭窄,尤其左冠回旋支全闭,十分危险,主任医师郑浩施行PCI及球囊扩张术……术后患者病情平稳,得知实情后,患者及家属对医生连声道谢。

无独有偶,吸烟30多年的龚先生(化名)也深陷危险中。“心梗和急性胰腺炎同时集于一身,很少见,十分凶险!”

50岁的龚先生饮酒后剧烈胸痛腹痛5小时后被送到急诊室,心电图提示急性下壁ST段抬高心肌梗死,需紧急手术。

急诊冠脉造影显示,粗大的右冠状动脉堵塞严重,医生迅速开通血管并植入支架。

令医生好奇的是,患者术后胸痛症状好转,但腹痛一直存在。

检查发现,患者淀粉酶升高,腹部CT提示胰周渗出,追问病史,原来他之前大量饮酒,可本身就有胰腺炎病史......经过禁食,抑酸抗炎,生长抑素等治疗,患者情况逐渐好转。

梅雨季节

更需警惕心梗

医生介绍,梅雨季节需警惕心肌梗死等心血管疾病。

“江南梅雨天特点是湿度大,闷热,天气炎热,身体表皮毛细血管流失,血液堆积于表皮,血供相对性降低。与此同时,夏季大量出汗,血液相对黏稠,很有可能会造成心脏血管血供不够,尤其是本来有心肌梗塞的病人,更易发生胸闷气短、胸口痛等心脏供血不足的病症。”梅雨天气炎热,气温变化多端,身体中枢神经系统调整神经中枢受环境因素危害,植物性神经神经功能紊乱,中枢神经激动,心血管收缩与左室作用不融洽,加剧心脏供血不足病症。

医生表示,夏日昼短夜长,梅雨季节身体不舒服,晚间睡眠质量降低,加之端午节期间因游玩、熬夜等导致过度劳累,会加重心脏负担,诱发心脏问题。

医生提醒,梅雨季要按时作息,避免熬夜和过度劳累,同时保持平和心态,避免情绪过于激动和精神紧张;别忽视相关疾病的治疗,如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者,要按时服药,切不可中途随意停药。

心梗有时会“声东击西”,像患者出现“烧心感”,误以为是胃炎,没想到却是更凶险的心梗,应格外小心,绝大部分急性心梗病人预警信号是疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等,对疑似急性心梗病人,应及时呼叫120。

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